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    關節莫名痛 當心“類風關”

    2019-01-08 09:50 來源:廣州日報

     

    圖@視覺中國

     廣州日報 關節長期不明原因疼痛,尤其是小關節、手指或手腕、膝蓋對稱性疼痛,一到下雨天還加重,當心,這可能是類風濕關節炎(簡稱“類風關”)在作祟。

    日前,在中山大學附屬第三醫院舉行的“廣東類風濕關節炎病友會成立儀式”和遠程科普活動上,中山三院風濕免疫科主任古潔若教授指出,我國有約500萬類風濕關節炎(RA)患者,90%以上沒有得到很好的診治。類風關致殘率高,未經治療的患者五年的致殘率高達75%。

    病因:與自身免疫有關

    類風濕關節炎屬于風濕免疫常見疾病,是一類以累及周圍關節為主的多系統性炎癥性自身免疫病,其病因暫未明確,但可能與遺傳、感染、內分泌等多重因素有關,包括抽煙、激素、寒冷、外傷等。

    該病可發于任何年齡,但中青年似乎更受“青睞”。35~50歲的患者約占80%,60歲以上的患者顯著比30歲以下患者多。

    我國總患病人群中,男女比率約為1∶4。為什么女性類風關的患病率顯著高于男性?北京大學人民醫院風濕免疫科蘇茵教授指出,雖然類風濕關節炎的確切病因尚未弄清楚,但病例研究表明,風濕病與雌激素有一定的關系,而女性雌激素水平更高。

    三大癥狀提示“類風關”上身

    怎樣判別自己是否患有類風關?古潔若指出,要提防這三大癥狀:

    一是經常出現關節僵硬和關節紅、腫、熱、痛、活動障礙等癥狀。關節受累常從四肢遠端的小關節開始,以后再累及其他關節。

    二是起病緩慢,有疲倦、乏力、體重減輕、食欲不佳、低熱、手足麻木刺痛等癥狀。

    三是關節疼痛、腫大呈對稱性,周圍皮膚溫熱、潮紅。無論主動運動還是被動運動,都會疼痛。

    得了類風關不影響備孕 切忌盲目停藥

    類風濕關節炎患者中,女性占多數。很多女患者處于婚育期,渴望當媽媽,卻時常擔心類風關會不利于懷孕、生育。

    古潔若為女患者們派出“定心丸”。她指出,國內90%~95%的女患者經過合理規劃都能安全地度過妊娠期,且研究證實75%的女性類風關患者妊娠后關節炎癥狀可以減輕甚至消失。

    古潔若鼓勵女患者按正常計劃去備孕,但前提是在醫生的指導下正確用藥,不能盲目停藥。她提醒,患者在孕期要避免患處受涼,多注意腿部的保暖,且不要做過度的體力勞動,尤其是下肢用力的家務或重活等。

    預防類風關的側重點在于提高免疫力。無論是否處于備孕期、妊娠期,都要加強體育鍛煉,增強自身免疫力。

    另一方面,部分患者是在患了包括扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等在內的某種感染性疾病之后,人體對引起這些感染性疾病的病原體發生了免疫反應,從而引起了類風濕關節炎,因此,預防感染性疾病和控制體內的感染病灶也非常重要。

    近六成病友存在心理睡眠障礙

    古潔若介紹,類風關患病時間越長,致殘率和功能受限的發生率越高。數據表明,未經治療的患者5年的致殘率高達75%。部分患者在治療過程中易受不良信息干擾,未能遵從合理的治療方案,以致病情反復、控制不佳,降低生存、生活、工作質量。得了類風關,同時出現肺部疾病、心血管疾病、代謝疾病、惡性腫瘤及抑郁癥等疾病的風險很高。而在與疾病長期斗爭的過程中,病友身心會受到影響。

    “有58%的病友存在心理障礙和睡眠障礙,常常是因為對疾病認識不到位。”古潔若表示,她希望通過成立病友會,讓病友之間相互鼓勵、分享經驗,聽從專業醫生的指導,并學會疾病的自我管理。

    記者獲悉,我國類風關治療領域的多位頂級專家已通過實時網絡直播、遠程在線分享的形式,對病人進行全方位指導。古潔若表示,病友會通過定期舉辦活動,讓更多的病人能得到正確的治療,提高生存、生活、工作質量。(記者任珊珊 通訊員周晉安、甄曉洲)

    責任編輯:劉寧芬





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